1 相關健康影響因素的衛生學意義

1.1 溫度

最重要的微小氣候因素是空氣溫度。在人體代謝過程中和生活過程中要不斷的與周圍環境進行能量交換，即與室內外環境進行熱的交換。而人體對溫度較為敏感，且只能在生理條件下借助于神經系統進行有限的調節。由于小氣候中的氣溫可以隨著環境氣溫的變化而變化，而機體也可以通過復雜的體溫調節機制來增減產熱量和散熱量，以達到身體內部的恒定和穩定性。當機體體溫調節系統長期處于緊張工作狀態時往往會影響神經、消化、呼吸和循環等多系統的穩定，降低機體各系統的抵抗力，而使患病率增高。

1.2 相對濕度

相對濕度決定于空氣中水蒸汽含量。一般每立方米空氣中含 2～30g 水蒸汽。空氣濕度對人體健康的影響，一方面是通過影響人體熱平衡；另一方面是濕度可以間接影響室內微生物的生長從而對人體健康產生影響。室內濕度過低或過高時都會影響人的舒適感，濕度較大時還有利于室內環境中的細菌和其他微生物的生長繁殖導致室內微生物的污染加劇。室內空氣中微生物通過呼吸進入人體內從而導致呼吸系統或消化系統多種疾病的發生。

1.3 風速

不同的風速對人體有著不同的影響。夏季空氣流動可促進人體散熱，冬季空氣流動會使機體感到寒冷。適宜的室內氣流對人體皮膚能產生良好的作用，有利于體溫調節，促進機體代謝。夏季氣流過小，機體熱量難以散發，可加劇機體過量的熱蓄積，增加高氣溫對人體的危害；冬季氣流太大，可加速和加大機體的散熱量，加重了低氣溫對人體健康的不良影響。另外，適宜的室內氣流還有利于室內的通風換氣，凈化室內空氣，保持室內空氣的潔凈度。

公共場所微小氣候（氣溫、相對濕度、風速）既是衛生指標，也是一種人體舒適指標。

1.4 新風量

通風是為了保證帶空調設施的公共場所室內有充足的新鮮空氣，使空氣質量符合衛生學要求（維持室內適宜的微小氣候）。我國公共場所衛生標準中新風量

一般要求不小于 20 m3/(h· 人)，《公共場所集中空調通風系統衛生規范》

（WS394-2012）中要求餐飲、商場、公共事業及金融機構的營業建筑、音樂廳、影劇院、體育館的新風量應不小于 20 m3/(h·人)，其他類型的場所不應小于30m3/(h·人)。

1.5 空氣細菌總數

公共場所空氣細菌主要來源于人們的活動，實驗證明，空氣微生物附集于固體或液體顆粒上而懸浮于空氣中，特別是濕度大、灰塵多、通風不良、日光不足的情況下，細菌生存時間和致病性可以保持較長時間。公共場所空氣中存在的病原微生物主要有結核桿菌、白喉桿菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌、流感病毒等，帶菌飛沫可噴射至 1.5～2m 遠處，這些小滴可在空氣中懸浮 4～6h，可引起以呼吸道傳染病為主的多種傳染病的傳播及公共場所就業人員免疫水平下降。因此，對公共場所微生物的污染程度作出數量上的限制是十分有必要的。目前以病原體作為直接評價指標在技術上還有一定困難，所以仍以細菌總數作為室內空氣細菌的評價指標。

1.6 真菌

真菌具有真核，是一種真核細胞型微生物。真菌在環境中的適宜生存條件是空氣濕潤、溫暖、陰暗。真菌生長的溫度條件，依真菌種類不同范圍很廣，但空調系統內真菌大多數是嗜溫性，在（10～35）℃之間。真菌生長繁殖能力很強， 只要氣候條件合適，即使只有極少量的營養物也能生長。在空調系統中有一些部位，如冷卻塔、通風管道、冷水盤管很適宜真菌生長。

真菌對人體致病主要有 3 類：真菌感染；變態反應性疾??；中毒性疾病。真菌的孢子和菌絲能引起鼻炎、哮喘、外源性過敏性肺泡炎等。真菌孢子可能通過損傷巨噬細胞功能來影響人體呼吸系統健康。

1.7 溶血性鏈球菌

鏈球菌是化膿性球菌的另一類常見的細菌，廣泛存在于自然界和人及動物糞便和健康人鼻咽部，引起各種化膿性炎癥、猩紅熱、丹毒、新生兒敗血癥、腦膜炎、產褥熱以及鏈球菌變態反應性疾病等。

根據對紅細胞的溶血能力，可分為：α-溶血性鏈球菌、β-溶血性鏈球菌、γ-溶血

性鏈球菌。菌落周圍形成一個 2～4mm 寬，界限分明、完全透明的溶血環，完全

溶血，稱乙型溶血或β溶血。這類細菌又稱溶血性鏈球菌，致病力強，引起多種疾病。

1.8 嗜肺軍團菌

空調通風系統對致病性生物的傳播，構成了建筑物空調系統對人體健康的威脅，嗜肺軍團菌引起的軍團病是人們目前最為關注的對象。許多研究資料顯示， 空調系統循環使用的冷卻水與積存的冷凝水中，有足夠的無機鹽、有機物，以及適宜的溫度，提供了嗜肺軍團菌繁殖的條件，空調通風可將其形成含菌的氣溶膠傳播。隨著空調系統的日益普及，嗜肺軍團菌的傳播機會和軍團病發生幾率也日益增加，因此加強空調系統的管理，定期對空調系統進行檢測和清洗，對預防軍團病的發生和流行有重要的意義。

1.9 空調通風系統顆粒物

空調系統通常使用過濾器阻留顆粒物，但大多數商用建筑物的空調系統使用粗效過濾器，過濾效率不高，一些細小的顆粒物可以穿過過濾器。這些顆粒物中有些直接隨送風進入空調房間，有些與送風管道內壁碰撞而沉積在管壁上。當空調系統開啟時，會造成一定程度上的震動，使氣流發生紊亂。紊亂的氣流會沖刷沉積在管壁上的顆粒物，使大量的顆粒物重新浮起進入空氣環境，并高濃度地通過送風進入空調房間。

空調送風中的顆粒物有以氣溶膠狀態存在的灰塵粒子、微生物粒子（細菌、病毒、霉菌、孢子等）、放射性粒子（氡子體）等。這些顆粒物尤其是可吸入顆粒物 PM10、細小顆粒物 PM2.5 可長期懸浮在室內空氣環境中，造成人群呼吸系統疾病?？照{通風系統顆粒物造成的污染十分復雜，既有物理性污染、化學性污染， 又有生物性污染、放射性污染、顆粒物污染對人群健康的危害程度視粒子的大小

（物理性）、密度（物理性）、化學活性（化學性）、生物活性（生物性）不同， 而且，差別很大。較大粒徑的 PM10、PM2.5 能夠被吸入人體呼吸系統，通過氧化刺激、炎癥反應、或對遺傳物質的作用，可以引起肺組織細胞損傷。

1.10 噪聲

噪聲并非單純的物理學概念，是人們所厭惡的一切影響，且不僅限于一些強烈的雜亂無序的聲音，凡是影響工作、學習或睡眠休息的以及一切不受歡迎的聲

音，都應視為噪聲。

在有噪聲的情況下，一般談話的傳播都受到影響；當噪聲為 50dB(A)時，談話的聲音可在 7m 處聽見；60dB(A)時，只能達到 2m；70dB(A)時，僅為 0.7m。噪聲主要影響聽力和心理狀態，噪聲對腦力勞動者影響最大，國際標準化組織

（ISO）規定，對腦力勞動者噪聲限平均水平為 45dB(A)，最大不可超過 65 dB(A)。噪聲可造成心理緊張，影響自主神經系統和內分泌系統。噪聲還可造成交感

神經系統緊張從而使心動過速、血壓升高、胃腸活動受抑制、出冷汗、面色發青等。對各類公共場所來說，既要防止噪聲的侵擾，更要防止本身噪聲的產生。